Evisceração vaginal com isquémia intestinal sem antecedentes de cirurgia pélvica: caso clínico e breve revisão da literatura

A evisceracao vaginal e uma situacao muito rara, encontrando-se pouco mais de 100 casos publicados, sendo a maioria associada a  cirurgia pelvica previa. Os autores apresentam um caso clinico de evisceracao de intestino delgado pela vagina com estrangulamento  e isquemia intestinal numa doente de 72 anos com prolapso pelvico cronico, sem antecedentes cirurgicos. Combinou-se a abordagem  vaginal e abdominal laparotomica, com resseccao do ileo terminal e cego necrosados, histeropexia e encerramento do fundo de saco  de Douglas, com bons resultados. A evisceracao vaginal de ansas intestinais constitui uma emergencia cirurgica potencialmente letal,  recomendando-se a abordagem cirurgica abdominal para avaliacao da viabilidade dos segmentos afectados e correccao adequada do  defeito vaginal e dos disturbios pelvicos associados.