Évaluation des pratiques de dépistage de la trisomie 21 au sein du réseau de périnatalité de Basse-Normandie

Objectif : Le depistage combine de la trisomie 21 au premier trimestre est la methode de reference depuis les recommandations de la HAS de 2007. Sa realisation est soumise a l’obtention d’un numero d’identification par le biais d’une evaluation des pratiques professionnelles (EPP) depuis 2009. L’objectif etait d’evaluer les pratiques de depistage en Basse-Normandie, les freins a la validation d’EPP, les habitudes d’autoevaluation acquises par les praticiens ayant valide une EPP et l’information remise aux patientes sur le depistage. Materiel et methodes : Etude descriptive de mai a aout 2016, fondee sur un questionnaire envoye aux echographistes exercant en Basse-Normandie, leur nombre etant evalue a 78. Resultats : Quarante-sept questionnaires ont ete analyses. Trente-six praticiens beneficiaient d’un numero d’identification, 35 d’entre eux adheraient au reseau perinatal basnormand, et 29 evaluaient systematiquement le score de Herman de leur cliche de clarte nucale. Onze praticiens, dont huit n’adheraient pas au reseau, ne realisaient pas de depistage combine, justifiant cela par un manque de pratique de l’echographie et un manque de temps pour valider une EPP. Une information sur les modalites de depistage etait delivree dans 76,6 % des cas. Conclusion : Sept ans apres l’arrete de 2009, on ne parvient pas a une adhesion totale aux programmes d’EPP pour un depistage optimal et uniforme. L’inscription des praticiens aux reseaux perinataux semble favoriser la validation d’EPP. Cette demarche de controle qualite permet l’apprentissage d’une autoevaluation par les praticiens dans la suite de leur exercice et ainsi une amelioration durable de la qualite du depistage.