Czynniki ryzyka wystąpienia zakażenia miejsca operowanego u chorych na raka odbytnicy

Wstep. Operacja raka odbytnicy związana jest z duzym odsetkiem powiklan pooperacyjnych. Najcześciej wystepującym powiklaniem jest zakazenie miejsca operowanego (ZMO). Material i metody. Retrospektywnej analizie poddano czynniki wystąpienia ZMO u chorych operowanych w jednym ośrodku z powodu raka odbytnicy od czerwca 2012 do czerwca 2016 r. Punktem koncowym badania bylo wystąpienie ZMO. Do analizy statystycznej zastosowano pakiet Statistica 12: test Chi-kwadrat Pearsona, test Kruskala-Wallisa i test U Manna-Whitneya (z poprawką na ciąglośc). Analize log-liniową zastosowano do analizy zmiennych jakościowych. Do porownania prawdopodobienstwa wystąpienia ZMO zastosowano iloraz szans i jego 95-procentowy przedzial ufności. Wyniki. Wśrod 187 analizowanych chorych w obserwacji 30-dniowej powiklanie pooperacyjne wystąpilo u 44 (23,5%) chorych. Najcześciej rozpoznawanym powiklaniem bylo ZMO — 27 (14,4%). Stwierdzono, ze w grupie chorych z IV stopniem zaawansowania raka ZMO wystąpilo trzykrotnie cześciej w porownaniu do chorych z nizszym stopniem zaawansowania (27,3% vs 11,7%; p = 0,021). Na postawie analizy wieloczynnikowej stwierdzono, ze najwieksze ryzyko wystąpienia ZMO bylo u chorych z niską lokalizacją guza nowotworowego (≤ 5 cm od brzegu odbytu) (OR 2,31 [95% CI 1,15–4,62]; p = 0,019) i u chorych po operacji Hartmanna (OR 1,85 [95% CI 1,04–3,31]; p = 0,038). Wniosek. Zakazenie miejsca operowanego u chorych na raka odbytnicy wystepuje znamiennie cześciej w IV stopniu zaawansowania raka odbytnicy, z guzem zlokalizowanym nisko (0–5 cm od brzegu odbytu) i po operacji Hartmanna.