Die Kalkschulter – Tendinosis calcarea

Die Tendinosis calcarea der Rotatorenmanschette ist eine haufige Ursache von Schulterbeschwerden, v. a. bei Patienten im Alter zwischen 30 und 50 Jahren. Sie beginnt meist plotzlich, ohne erhohte vorangegangene Belastung der Schulter, mit starken bewegungsunabhangigen Schmerzen. Die Diagnose wird durch Anamnese, klinische Untersuchung, Ultraschall und radiologischen Kalkdepotnachweis gesichert. Die Beschwerden entsprechen weitgehend denen eines Impingementsyndroms mit Schmerzausstrahlung in den proximalen Oberarm und Ruhe- und Nachtschmerz in der Resorptionsphase. In der Akutphase wird mittels temporarer Ruhigstellung, Schmerztherapie mit nichtsteroidalen Antirheumatika, subakromialen Infiltrationen mit Kortikoiden/Lokalanasthetikum sowie extrakorporaler Stoswellentherapie behandelt. Bei Beschwerdepersistenz kann das Kalkdepot operativ entfernt werden. Die Behandlungsergebnisse sind mit Beschwerdefreiheit in >90% der Falle sehr gut, die Rekonvaleszenz kann jedoch einige Monate dauern.