Evaluatie van universele en doelgroep hepatitis A vaccinatie opties in België = Evaluation of universal and targeted hepatitis A vaccination programs in Belgium

Hepatitis A is het mogelijke gevolg van feco-orale overdracht en infectie met het hepatitis A virus. De infectie komt meer voor bij kinderen dan bij volwassenen. De meeste kinderen zullen relatief weinig last ondervinden. Uitzonderlijk kan de ziekte, vooral dan bij volwassenen, erge gevolgen hebben voor de lever. Vooral een verbeterde hygiene heeft ertoe geleid dat deze infectie nu minder voorkomt bij ons, en een groot deel van de volwassenen zijn opgegroeid zonder de infectie door te maken. Ze zijn dus ook niet beschermd tegen het virus. Af en toe worden nog clusters van hepatitis A gerapporteerd, soms grootschalig na een voedselinfectie, meestal op kleine schaal in creches en scholen. De meeste gevallen worden waarschijnlijk niet gerapporteerd, ook al bestaat een verplichting. Sinds 1992 bestaat een vaccin tegen hepatitis A, dat goed verdragen wordt. In een groot deel van de wereld is hepatitis A nog hoog-endemisch en worden reizigers naar die streken aangeraden zich te laten vaccineren. De veranderende epidemiologische toestand roept vragen op naar de huidige ziektelast door hepatitis A in Belgie en het te volgen vaccinatie beleid. De gegevens nodig om dit grondig te bestuderen waren niet steeds beschikbaar. We danken hierbij speciaal het “Team Infectieziektes” van het “Toezicht Volksgezondheid” van de Vlaamse Gemeenschap voor het verzamelen van de gegevens en de equipe van de Universiteit Antwerpen voor de kritische analyse en verwerking met een wiskundig model. Overstappen van een wiskundig model naar praktische beleidsaanbevelingen is niet steeds eenvoudig. We hopen dat de aanbevelingen voortvloeiend uit de studie van nut zullen zijn. (REPORT IN ENGLISH WITH ABSTRACT IN DUTCH)