Traitement d’une fistule chronique post-sleeve gastrectomie par une anse en Y

Resume La gastrectomie longitudinale est une intervention validee en chirurgie bariatrique. La complication postoperatoire la plus grave est la fistule gastrique. En cas d’echec de la prise en charge chirurgicale, certaines fistules deviennent chroniques et sont traitees par des procedures endoscopiques (endoprothese, clips, colle biologique). Un traitement chirurgical radical a type de gastrectomie totale est indique apres echec du traitement endoscopique interventionnel bien conduit. Cette reintervention est effectuee dans des conditions difficiles et les sequelles fonctionnelles ne sont pas negligeables. Une alternative a la gastrectomie totale est la realisation d’une anastomose de l’orifice fistuleux sur une anse montee en Y. Nous rapportons le cas d’une patiente traitee par cette technique pour une fistule gastrique chronique.