Pieds diabétiques : épidémiologie et prise en charge en médecine physique

Objectifs Le but de notre etude etait de determiner les caracteristiques epidemio-cliniques du pied diabetique en milieu de reeducation et d’evaluer sa prise en charge. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective portant sur les dossiers des patients adresses au service de medecine physique de Mahdia (Tunisie) pour prise en charge d’un pied diabetique entre janvier 2014 et decembre 2016. Resultat Quarante et un patients etaient inclus dans notre etude : 28 hommes et 13 femmes. L’âge moyen etait de 54,8 ans. Le diabete de type 1 etait predominant (58,5 %) et l’anciennete moyenne de diabete etait de 16,5 ans. La lesion la plus retrouvee etait le mal perforant plantaire (65,9 %) qui a touche l’avant pied dans la majorite des cas (71,4 %). L’examen au podoscope un montre des assises plantaires normales dans 53,7 % des cas, des pieds plats dans 19,5 % et des pieds creux dans 26,8 %. Notre prise en charge a comporte un traitement medical base sur les soins locaux (31,7 %) et une antibiotherapie (22 %). De meme un appareillage adapte a ete prescrit a type d’ortheses plantaires dans 29,3 % des cas, des chaussures pour pied diabetique dans 53,7 % et des chaussures de Barouk dans 46,3 %, avec des conseils pour le chaussage pour tous les patients. Discussion Les lesions du pied diabetique constituent un veritable probleme de sante publique necessitant une prise en charge multidisciplinaire. Le role du medecin physique est important dans la prevention et le traitement afin de diminuer la frequence des amputations.