Daño gastrointestinal producido por antiinflamatorios no esteroideos

Los AINEs se han constituido en las drogas mas prescriptas en el mundo. Esto trae como consecuencia que sus efectos secundarios tengan gran relevancia para la sociedad, debido a la morbimortalidad que producen y a los altos costos que implica. El descubrimiento de las 2 isoenzimas COX-1 y 2, y de farmacos capaces de inhibir selectivamente la forma inducible abre nuevas esperanzas en la reduccion de dichos efectos colaterales. De todos modos, en el manejo del paciente tomador de AINEs debe considerarse que para evitar la aparicion de ulceras, hemorragias o perforaciones, es preciso realizar tratamiento profilactico en las denominadas poblaciones de alto riesgo. Una vez presentadas las lesiones o las complicaciones, el paciente debe ser estudiado endoscopicamente y tratado adecuadamente. Tanto en la profilaxis como en el tratamiento, las drogas de eleccion son los IBP. La erradicacion del H.P. debe indicarse siempre que el paciente presente una ulcera (o tenga antecedentes de haberla tenido) y dicha infeccion este confirmada. Si el AINE debe ser mantenido, el IBP tambien debera continuarse. El futuro deparara seguramente la aparicion de AINEs mas seguros, como los inhibidores COX-2 o los Nitro-AINE