Enfermedad de Kawasaki en el Hospital Roberto del Río: análisis clínico epidemiológico

La enfermedad de Kawasaki (EK) es conocida en ninos chilenos, sin embargo, continuas publicaciones informan de altas tasas de aneurismas coronarios (AC) en esta poblacion, lo que sugeriria ineficacia del tratamiento con inmunoglobulina endovenosa (IGEV). Objetivo: estudiar las caracteristicas clinico-epidemiologicas de la EK en nuestro medio y tratar de encontrar una explicacion a las altas tasas de compromiso cardiovascular. Pacientes y metodo: se analizaron 60 pacientes egresados del Hospital de Ninos Roberto del Rio, entre enero de 1987 y mayo de 1999, evaluando variables de edad, sexo, inicio de fiebre, dias de evolucion al diagnostico y terapia, examenes de laboratorio y tratamiento con inmunoglobulina y aspirina. Resultados: 12 casos (20%) presentaron AC, los que afectaron a casos tipicos, mientras que no aparecieron en los incompletos. La tasa de ataque de EK del Area Norte de Santiago fue estimada en 3,9 x 100 000 16), retraso terapeutico (mediana 8, rango 5 a 15 dias), asi como sesgo de seleccion al decidir iniciar el tratamiento. Estas cifras no han variado significativamente en los ultimos 10 anos. Conclusiones: Se plantea que existen posibles fallas clinicas en el diagnostico de EK y se sugieren propuestas para mejorar la deteccion y el momento del tratamiento.