Acute liver failure after ingestion of death cap mushrooms

Amatoxine, welche hauptsachlich in Amanita phalloides, Amanita virosa, and Galerina autumnalis gefunden werden, sind fur die Mehrheit der fatalen Pilzintoxikationen verantwortlich. Die Intoxikation ist mit einem akuten Leberversagen vergesellschaftet, welches die schlechte Prognose begrundet. Der akuten Leberschadigung geht meist eine gastrointestinale Phase mit Ubelkeit, Erbrechen und Durchfall voraus. Im weiteren Verlauf konnen sich ein prarenales Nierenversagen (u.a. aufgrund des einhergehenden Flussigkeitsdefizits) sowie ein fulminantes Leberversagen entwickeln. Einheitliche Richtlinien zur Therapie bei Amanita-Inintoxikation gibt es nicht. Wir berichten wir uber drei Patienten, die nach Verzehr einer selbst-gesammelten Pilzmahlzeit an einer Amanita-Intoxikation erkrankt sind. Basierend auf der Pathophysiologie der Knollenblatterpilzvergiftung diskutieren wir ein mogliches therapeutisches Vorgehen.