WHO/ISH Cardiovascular Risk Assessment Tools : Concordance Rate in a Hospital Based Malian Population: Outils d'évaluation du risque cardiovasculaire OMS/ISH : taux de concordance dans une population hospitalière malienne

ABSTRACTObjective. To estimate the concordance rate and find the characteristics of discordant patients using the two versions of the WHO/ISH prediction charts in a population of outpatients in the University Hospital Gabriel Toure (UH-GT). Methodology. This study involved outpatients for whom cholesterol data was available. We use WHO/ISH Afro-D prediction charts with and without cholesterol to assess the 10-years cardiovascular risk score. IBM SPSS software was used for uni- and bivaluate analyses and Cohen’s test for the reliability of both charts. Results. The concordance rate for both cholesterol free and available WHO/ISH risk scores was 74.1%. Patients showing discordant risk scores were older (p=0.012) and had higher systolic, diastolic pressures, respectively of 163.26 vs 137.54 mmHg with p<0.0001, 92.50 versus 85.67 mmHg with p=0.001. The agreement between the two WHO/ISH prediction tools was fair with a κ of 0.334 (95% CI, 0.316 to 0.351), p < 0.001.. Conclusion. The discordance rate was about one-fourth and only age and pressure values were higher in patients with discordant scores. Further large sample data are needed to confirm these findings, particularly in the setting of low resources. Identifying patients who will benefit from lipid checking is essential and could aid to save resources and their allocation. RESUMEObjectif. Estimer le taux de concordance et retrouver les caracteristiques des patients discordants a l'aide des deux versions des outils de prediction OMS/ISH du risque cardiovasculaire (RCV) dans une population de patients ambulatoires du CHU Gabriel Toure (UH-GT). Methodes. Cette etude portait sur des patients ambulatoires pour lesquels des donnees sur le cholesterol etaient disponibles. Nous avons utilise les tableaux de prediction OMS/ISH du RCV pour la zone Afro-D avec et sans cholesterol afin d’evaluer le score de risque cardiovasculaire a 10 ans. Le logiciel IBM SPSS a ete utilise pour les analyses uni- et bivariees ainsi qu'un test de Cohen pour l’accord entre les deux outils. Resultats. Le taux de concordance entre les scores de risque OMS/ISH avec ou sans cholesterol etait de 74,1 %. Les patients presentant des scores de risque discordants etaient plus âges (p=0,012) et avaient des pressions systolique et diastolique plus elevees, respectivement de 163,26 contre 137,54 mm Hg avec p<0,0001, 92,50 contre 85,67 mm Hg avec p=0,001. L’accord entre les deux outils de prediction de l'OMS/ISH etait passable avec un de 0,334 (IC a 95 %, 0,316 a 0,351), p < 0,001. Conclusion. Le taux de discordance etait d'environ un quart et seules les valeurs d'âge et de pression etaient plus elevees chez les patients avec des scores discordants. Des donnees issues d'echantillons plus larges sont necessaires pour confirmer ces resultats, en particulier dans le contexte de faibles ressources. L'identification des patients qui beneficieront d'un bilan lipidique est essentielle et pourrait contribuer a economiser les ressources et leur affectation.