联合检测孕酮、β-HCG及甲状腺激素水平在早期先兆流产中的意义

目的探讨检测早孕期血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮及甲状腺激素水平对早期先兆流产患者妊娠结局的预测价值。方法收集于门诊就诊的停经5~9周,有先兆流产症状的女性200例,根据48 h后复测β-HCG是否倍增分为β-HCG倍增良好组（n=147）和β-HCG倍增不良组（n=53）。根据初测孕酮水平分为3个亚组,a亚组：孕酮水平〈10 ng/ml（n=67）,b亚组：孕酮水平在10~20 ng/ml（n=72）,c亚组：孕酮水平〉20 ng/ml（n=51）。将β-HCG倍增良好组所有患者随机分为黄体酮保胎治疗组及期待观察组。结果β-HCG倍增良好组妊娠成功率与β-HCG倍增不良组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。a亚组妊娠成功率与b、c两个亚组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。并且当β-HCG倍增良好时,3个亚组的妊娠成功率均明显增加。在β-HCG倍增良好、且孕酮水平〈10 ng/ml时,黄体酮保胎治疗组的妊娠成功率为与期待观察组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕早期β-HCG倍增良好,妊娠成功率较高,并且当孕酮水平〉10 ng/ml并且β-HCG倍增良好时,先兆流产患者妊娠成功率较高。当β-HCG倍增良好,孕酮水平〈10 ng/ml时,对于出现先兆流产症状的病例给予黄体酮保胎治疗,可明显提高妊娠成功率。β-HCG倍增不良时,无论孕酮水平高低,妊娠结局较差。