Le Service de Santé des Armées face aux risques sanitaires majeurs d’origine infectieuse. Une mise en œuvre de l’éthique de responsabilité

Resume En 2020, la pandemie de COVID-19 a sollicite en France le Service de Sante des Armees (SSA) pour le soutien de la population sur son territoire national mais aussi outre-mer, a Mayotte et en Guyane. Charge du soutien sanitaire des forces, le SSA evolue depuis le XVIIIe siecle selon le format des Armees mais aussi selon la nature des conflits, ces changements s’accompagnant de questions ethiques et morales. Si des regles de deontologie medicale s’appliquent aux praticiens, ces derniers sont aussi militaires : dans ce contexte, les notions d’ethique de responsabilite et d’ethique de conviction interrogent. Ses questions sont plus complexes encore lorsque ces militaires sont projetes en operations exterieures ou les conflits actuels, a caractere terroriste, exposent particulierement les populations locales, les femmes et les enfants specifiquement. Neanmoins, le SSA peut aussi etre projete pour repondre a des problematiques exclusivement sanitaires (hors conflits) comme lors de l’epidemie d’Ebola en Guinee en 2014, ou plus recemment a Mulhouse avec la COVID-19. Ce dernier point fait craindre le developpement du bioterrorisme ou les questions d’ethique medico-militaire seraient alors bien complexes ; elles doivent donc etre prises en compte et analysees, mais aussi elargies a une sensibilisation des forces combattantes.