Traitement palliatif des métastases osseuses

Actuellement deux radiopharmaceutiques peuvent etre utilises en France pour traiter les metastases osseuses douloureuses, le Metastron® pour les patients porteurs de cancer prostatique et le Quadramet® quelle que soit la tumeur primitive. L'efficacite est importante puisqu'on note 70 % environ de reponses positives avec 30 % de reponses completes permettant la diminution, voire l'arret des antalgiques. La toxicite est uniquement hematologique; elle est predictible dans le temps, moderee et toujours transitoire. L'interet est de penser tres tot a la radiotherapie metabolique dans le cours de la maladie, des l'apparition d'un site metastatique douloureux (alors que la scintigraphie montre plusieurs localisations), afin de traiter la douleur, prevenir l'apparition des douleurs sur les autres sites metastatiques et retarder l'utilisation des autres moyens antalgiques (tels les morphiniques qui peuvent presenter des effets secondaires contraignants) et ainsi offrir au patient une duree de survie sans douleur la plus longue possible avec un maximum de confort.