Grundlagen und Wert der Lymphadenektomie bei den Tumoren des pankreatobiliären Systems

Malignome von Gallenblase, Gallenwegen und Pankreas zeichnen sich unter den gastrointestinalen Malignomen durch ihre schlechte Prognose aus. Zahlreiche Analysen identifizierten den Lymphknotenstatus als wichtigen prognostischen Faktor. Dieser Tatsache versucht von chirurgischer Seite eine moglichst umfassende Resektionsstrategie unter Einschlus einer erweiterten Lymphadenektomie Rechnung zu tragen. Die hierzu mitgeteilten Therapieerfolge variieren allerdings in weiten Grenzen und die resultierende Morbiditat liegt zumeist deutlich uber den heute zu fordernden Standards. Bis zum Nachweis des Nutzens einer Lymphadenektomie, die das Ausmas derjenigen im Rahmen ublicher Resektionen uberschreitet, in Form von kontrollierten Studien kann dieses Vorgehen nicht allgemein empfohlen werden.