278. Terapia vacuum assisted closure como tratamiento de mediastinitis en pacientes que se han sometido a trasplante cardíaco

Introduccion y objetivo La mediastinitis es una complicacion devastadora en aquellos pacientes que deben ser sometidos a tratamiento inmunosupresor. El objetivo es presentar nuestra experiencia con el uso de la terapia vacuum assisted closure (VAC) para el manejo de esta patologia en pacientes sometidos a trasplante cardiaco. Material y metodos Desde abril de 2006 - diciembre de 2011, 5 pacientes sometidos a trasplante cardiaco presentaron mediastinitis y se utilizo la terapia VAC como tratamiento de base. Estudio retrospectivo y analisis con software SPSS 17.0. Resultados Se analizaron 5 pacientes (3 varones – 2 mujeres) con edad media de 49 anos. Todos los cultivos fueron positivos para el S. aureus (aislado en el 100%), en el 60% la infeccion fue polimicrobiana. La media de dias con terapia VAC fue de 30 y la estancia hospitalaria media fue 57 dias. El tratamiento definitivo al cual fueron sometidos fue cierre por segunda intencion en 2 casos y plastia de pectorales en 3. Conclusiones No hubo ningun caso de muerte hospitala-ria. En todos los pacientes se evidencio una evolucion satisfactoria con la utilizacion de la terapia VAC que permitio la resolucion definitiva de la herida sin ser necesaria en ningun caso una reduccion en la terapia inmunosupresora.