Aktuelle Dilemmata der Transgendermedizin

Transgenderpersonen rucken immer starker in die Aufmerksamkeit der Offentlichkeit. Das ist nicht der Fall fur die Transgendermedizin, die (noch) ein stiefmutterliches Dasein fristet. Nur wenige Zentren weltweit beschaftigen sich wissenschaftlich mit dem Phanomen der Genderinkongruenz und seiner Behandlung. Die Zahl der Transgenderpersonen ist in den letzten Jahren explosionsartig gewachsen, diese Personen suchen verstarkt adaquate medizinische Versorgung, sowohl im Rahmen der transition aber auch danach fur die lebenslange notwendige Betreuung. Mediziner sind auf diese Patientengruppe nicht vorbereitet. Weder universitare Curricula noch die Ausbildungskataloge der verschiedenen Spezialismen berucksichtigen die spezifische Fragen und Bedurfnissen von Trans*Personen. Als besonders schwierig empfinden Mediziner die Tatsache, dass die Ziele der Behandlung jenseits des fachspezifischen Horizonts liegen. Es geht darum, einer Person zu ermoglichen, ein selbstbestimmtes, genderkongruentes, weitestgehend Genderdysphorie-freies und gesundes Leben zu fuhren. Diese Perspektive ist Somatikern nicht gelaufig. Sie bedeutet, dass die fachspezifische Behandlung in einen groseren Kontext gestellt wird und als Teilstuck eines holistischen Konzepts zu verstehen ist. Auch das Dilemma der subkutanen Transphobie in der Medizin wird angesprochen oder das zunehmend auftretende Phanomen der sogenannte non-binary identities: Personen, die sich selbst jenseits der traditionellen Mann-Frau Dichotomie verorten. Wie konnen wir als Mediziner damit umgehen? Dieser Beitrag zieht eine Spur entlang der Bruchlinien zwischen Medizin und Gesellschaft, wie sie im Umgang mit Trans*Personen sichtbar werden. So sehr wir als MedizinerIn auch versuchen, auf die inhaltlichen medizinischen Probleme zu fokussieren, so unmoglich ist dies im Umgang mit Transgenderpersonen. Es erweist sich als hilfreich, die Transgendermedizin und im Besonderen die Hormonbehandlung im Rahmen eines transdisziplinaren Teams auszuuben und Kenntnis uber die sozialen Realitaten von Transgenderpersonen zu erwerben.