Akutes Abdomen mit galligem Erbrechen – Ein Leinsamen-Bezoar als ungewöhnliche Ursache eines obstruktiven Ileus bei einer Adoleszenten mit Anorexie

Akute Bauchschmerzen im Kindes- und Jugendalter sind ein haufiger Grund arztlicher Konsultation. Die Atiologien der Beschwerden sind vielfaltig und oft eine diagnostische Herausforderung fur den Kliniker. Komplizierend fuhren auch extraabdominelle Erkrankungen zum Leitsymptom „Bauchschmerzen“. Wichtig ist die Unterscheidung zwischen akuten Krankheitsbildern, die einer sofortigen diagnostischen oder therapeutischen, ggf. auch chirurgischen Intervention bedurfen und denen, die zunachst beobachtet werden konnen. Auch mussen lebensbedrohliche Zustande erkannt und rasch behandelt werden. Die Schmerzursachen unterscheiden sich je nach Alter und Vorgeschichte der Patienten erheblich, so kann bspw. ein mechanischer Ileus auf dem Boden unterschiedlichster Erkrankungen entstehen (Yang WC, Chen CY, Wu HP. Etiology of non-traumatic acute abdomen in pediatric emergency departments. World J Clin Cases 2013; 1(9): 276–284). Im vorgestellten Fall soll die Schwierigkeit der atiologischen Zuordnung eines mechanischen Ileus aufgezeigt werden.