Puberté précoce centrale, un accent sur la lavande

Introduction La puberte precoce centrale (PPC), resulte d’une activation prematuree de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique. Son incidence est variable selon les ethnies (500–10 000), interessant principalement les filles dans 90 % des cas, l’origine est idiopathique. Les facteurs environnementaux sont parmi les facteurs incrimines en particuliers l’exposition aux perturbateurs endocriniens dont les phyto-œstrogenes ou les huiles essentielles comportant des derives phenols. Observation Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 14 mois, de sexe feminin, aux antecedents de bronchiolites a repetition traitees par des tisanes de lavande prises quasi quotidiennement pendant une duree de plus de 6 mois. A l’âge de 8 mois, le developpement mammaire est constate par la mere, suivi a 11 mois de l’apparition d’une pilosite axillaire et pubienne ainsi qu’un episode de saignement vaginal. L’examen clinique : poids : 10 kg, taille : 77 cm correspondants a la moyenne selon l’âge et le sexe, sans morphotype particulier. On ne retrouve pas de taches cafe au lait, ni de signes d’hyperandrogenie. Le developpement pubertaire est a A2P2S3, l’âge osseux a 24 mois. L’echographie abdominopelvienne : un uterus et ovaires de type puberes. Le bilan biologique de base et apres test au Decapeptyl ® est en faveur d’une puberte precoce centrale. L’IRM hypothalamohypophysaire : sans anomalies. Patiente mise sous analogues de LhRh avec une bonne evolution. Conclusion Le diagnostic de PPC chez la fille est le plus souvent idiopathique. La lavande est incriminee ici du fait de sa composition chimique faite de monoterpenols, œstrogenomimetique dont l’exposition chronique peut entrainer une activation de l’axe gonadotrope.