Frequency of perineal lacerations and episiotomy in a university hospital in the mountain region of Rio de Janeiro

A laceracao perineal e a complicacao mais comum no parto, ocorrendo em 85% dos partos vaginais e, para evita-la, a episiotomia foi um procedimento utilizado rotineiramente durante muito tempo. Contudo, a episiotomia tem sido desencorajada devido a ausencia de comprovacao de seu beneficio e de sua associacao com diversas complicacoes. O objetivo deste estudo foi analisar a frequencia de laceracoes perineais e a realizacao de episiotomia em um hospital universitario na regiao serrana no Rio de Janeiro, Brasil. Foram incluidos no estudo prontuarios de gestantes cujo parto normal foi realizado no periodo de dezembro de 2018 a marco de 2019. Dados sobre presenca de lesoes perineais, incluindo seu grau, localizacao, necessidade de rafia, realizacao de episiotomia e peso do recem-nascido foram coletados. O setor estatistico do hospital forneceu dados sobre a realizacao de episiotomia nos ultimos 10 anos e uma curva de tendencia foi elaborada. Teste qui-quadrado de Pearson foi aplicado. Foram elegiveis 137 prontuarios de gestantes com idade entre 19-38 anos. Observou-se frequencia de56,9% laceracoes perineais, com 2,5% de lesoes graves, necessidade de rafia em 78,2% dos casos e 22,6% procedimentos de episiotomia, devido, principalmente, ao perineo ser estreito e nao complacente. O peso dos recem-nascidos variou entre 875g a 3890g e maioria foi classificada como peso normal (n = 119, 87,5%). Elevada frequencia de laceracoes perineais, principalmente de gravidade leve foi encontrada, bem como, elevada frequencia de episiotomia. Contudo, os dados demonstram reducao desse procedimento nos ultimos dez anos.