Seropositividad al virus linfotrópico de células T humanas tipos I y II en donantes del Banco Municipal de Sangre de Caracas y factores de riesgo asociados

OBJETIVOS: Conocer la proporcion de sangre descartada por seropositividad al virus linfotropico de celulas T humanas (HTLV) tipos I y II, la prevalencia de dicha infeccion y los probables factores de riesgo en donantes del Banco Municipal de Sangre de Caracas (BMSC). METODOS: Se evaluaron serologicamente mediante ensayos de inmunoadsorcion enzimatica (ELISA) 23 413 donantes atendidos entre julio del ano 2000 y abril de 2001 en el BMSC. Las muestras repetidamente reactivas (RR) se estudiaron por inmunoblot de Western (WB), como prueba suplementaria. Los donantes positivos o indeterminados por WB fueron citados a la consejeria para realizar la confirmacion mediante la amplificacion de acidos nucleicos por reaccion en cadena de la polimerasa (PCR), recoger datos sobre sus antecedentes de riesgo y asesorarlos acerca de su estado. RESULTADOS. El 0,2% de las donaciones resultaron RR; de ellas 52,1% resultaron positivas en el WB (23 a HTLV I y 2 a HTLV II); 4,1% indeterminadas por WB; 29,2% negativas; y el 14,6% no pudo ser evaluado. Asistieron a la consejeria 16 donantes (14 WB positivos a HTLV I, 1 a HTLV II y 1 indeterminado). Todos resultaron positivos en la RCP. No se encontraron diferencias significativas con el grupo control en cuanto a edad, sexo, tipo de donacion, numero de donaciones previas, antecedentes de transfusiones y comportamiento sexual. Se observaron diferencias significativas segun los antecedentes de consumo de drogas no intravenosas (P < 0,05), y altamente significativas (P < 0,001) segun los antecedentes de lactancia materna larga. Las madres estudiadas de seis de los donantes positivos que manifestaron haber tenido una larga lactancia materna resultaron positivas, al igual que el hijo mayor de la unica pareja positiva de las 13 evaluadas. CONCLUSIONES. Se descarto el 0,2% de la sangre por resultar positiva al HTLV I/II. La prevalencia entre los donantes fue de 0,11%. En el 37,5% de los casos se pudo determinar la probabilidad de transmision de madre a hijo. La transmision sexual resulto menos frecuente. Se debe considerar seriamente la implementacion del tamizaje serologico del HTLV I/II en los donantes de sangre de Venezuela.