Diagnóstico y tratamiento de las lesiones benignas de la mama en el embarazo

Objetivo Estudiar retrospectivamente el diagnostico y tratamiento de la patologia benigna de la mama durante el embarazo y puerperio realizado en nuestra Unidad. Revisamos la literatura existente al respecto. Materiales y metodos De enero de 2001 a marzo de 2005 diagnosticamos un total de 91 mujeres (gestantes o puerperas) con patologia mamaria benigna manifestada como nodulo palpable o clinica inflamatoria, con un rango de edad de 23-36. En todos los casos se realizo ecografia y citologia diagnostica, siendo necesaria la realizacion de biopsia percutanea con aguja gruesa en tres ocasiones. En el caso de los abscesos se procedio tambien a su drenaje. Todo se realizo tras la obtencion del correspondiente consentimiento informado. Resultados En 28 casos (30%) se detectaron tumoraciones: fibroadenomas (12), adenomas de lactancia (9), galactoceles (5) y papilomas (2). El tratamiento fue conservador con seguimiento ecografico, salvo en un caso que preciso tratamiento quirurgico en el tercer trimestre. En 63 ocasiones (70%) la patologia fue inflamatoria, evidenciandose abscesos en 24 (38%), de los cuales se drenaron con aguja fina 16 y con cateter pig-tail 3, segun protocolo, atendiendo a su tamano (menor o mayor de 3 cm). En 5 casos se realizo drenaje quirurgico. Conclusiones La patologia benigna mas frecuente durante la gestacion es la inflamatoria, que se maneja satisfactoriamente con antibioticos y drenaje percutaneo, siendo el resultado estetico mejor. La ecografia es la tecnica diagnostica de eleccion junto con la citologia y solo en casos dudosos realizaremos biopsia percutanea por el riesgo de fistulas. El manejo de las tumoraciones tras la confirmacion histologica debe ser conservador con seguimiento estrecho. Dichas tumoraciones no provocan problemas al nino, a la madre o a la lactancia.