大腸癌における術前血清CEA およびCA 19-9測定の意義についての検討

はじめに:腫瘍マーカーの測定は各種癌診療において簡便で頻用されている。当院大腸癌における術前血清CEA，CA 19-9測定の意義について検討した。方法:大腸癌586例について術前CEA およびCA 19-9を測定し，それぞれの基準値をcut-off値として，それより低値の群（group A)， 高値の群（group B）に分類し予後を検討した。結果:各マーカーは進行度が進むにつれ基準値以上を示す傾向があり，group A はgroup B より有意に生存期間が良好であった。Dukes分類の検討では，CEA はDukes A， B， C でgroup A がB より有意に生存期間が良好であった。CA 19-9はDukes C， D でgroupA がB より有意に生存期間が良好であった。再発例の検討では，CEA，CA 19-9ともにgroup A およびB ともに再発時には初回手術時よりも有意に基準値以上を示した。Dukes A における補助化学療法の検討（5-FU containing regimen）では未施行例においてCEA のgroup B でのみ有意に予後が悪かった。結語:大腸癌における術前血清CEA， CA 19-9の測定は，予後予測に有用であり，特にCEA はDukes A におけるhigh risk groupの予測に有用である可能性を示唆した。