Teste de esforço precoce pós-infarto agudo do miocárdio

Analisar o valor do teste de esforco (TE) precoce na estratificacao prognostica pos-infarto agudo do miocardio (IAM). Cinquenta pacientes com IAM nao complicado, antes da alta hospitalar, sendo 43 homens, com idade media de 53,6 n 9,3 anos. Utilizou-se o protocolo de Naughton modificado, nao havendo complicacoes associadas ao metodo. O seguimento medio dos pacientes foi de 22,2 n 7,7 meses. Trinta e dois porcento dos TE foram positivos, 26% alterados (com curva de pressao ou cronotropica inadequadas ou arritmia) e 42% foram normais. Onze pacientes apresentaram eventos cardiacos graves no 1§ ano pos-IAM. Houve uma morte cardiovascular, 6 casos de angina instavel, 2 reinfartos e 7 pacientes foram submetidos a revascularizacao miocardica. O TE precoce foi positivo em 7 desses pacientes (63,6%), alterado em 3 (27,3%) e normal em um (9,1%), alterado em 3 (27,3%) e normal em um (9,1%). Os pacientes com TE positivo tiveram risco cumulativo para evento cardiaco grave de 50% no 1§ ano pos-IAM e os com TE normal de apenas 5% (p