Republique-Unie de Tanzanie: evaluation de l'efficacitedes traitements anthelminthiques en milieu scolaire pour lutter contre l'anemie chez l'enfant

Objectif Determiner l’effet du traitement anthelminthique sur l’anemie dans le cadre d’un programme de traitement a grande echelle dans les ecoles de la region de Tanga, en Republique-Unie de Tanzanie. Methodes On a tenu compte a la fois de la reduction de la prevalence de l’anemie et du cout par cas evite. Les etudes transversales comportaient un examen parasitologique et une evaluation de l’anemie avant le traitement ainsi que 10 et 15 mois plus tard. Resultats D’apres les etudes prealables, la prevalence de l’anemie (hemoglobine <110 g/l) etait elevee chez les ecoliers (54%), et notamment quand la charge parasitaire de l’ankylostomiase et celle de la schistosomiase etaient fortes. L’etude du risque attribuable laisse penser que l’ankylostomiase et la schistosomiase sont responsables de respectivement 6 et 15% des anemies. Quinze mois apres le traitement par l’albendazole et le praziquantel, la prevalence de l’anemie avait ete diminuee d’un quart et celle de l’anemie moderee a grave (hemoglobine <90 g/l) de pres de la moitie. L’administration de ces anthelminthiques dans le cadre du systeme scolaire est d’un cout relativement faible, de US $1 par enfant traite. Le cout du traitement anthelminthique des ecoliers par cas d’anemie evite est de l’ordre de US $6 a 8, suivant le taux d’hemoglobine employe comme seuil de definition de l’anemie. Conclusion D’apres les resultats obtenus, les programmes de traitement anthelminthique doivent figurer parmi les strategies de sante publique appliquees a la lutte contre l’anemie chez l’enfant d’âge scolaire, lorsque la prevalence de l’ankylostomiase et de la schistosomiase sont elevees.