Concentración del fragmento aminoterminal del pro-péptido natriurético cerebral en plasma como marcador biológico predictivo de mortalidad en las neumonías adquiridas en la comunidad

espanolObjetivo: Evaluar la relacion entre la concentracion plasmatica del fragmento aminoterminal del pro-peptido natriuretico cerebral (NT-proBNP) en el momento del diagnostico de neumonia adquirida en la comunidad (NAC) en urgencias y su gravedad determinada como mortalidad a los 30 dias. Metodo: Estudio observacional prospectivo tipo cohortes en el que fueron incluimos los pacientes con diagnostico clinico-radiologico de NAC atendidos consecutivamente en el servicio de urgencias desde el 6 de febrero de 2012 al 24 de febrero de 2013. Se determino NT-proBNP como factor exposicion, y tras un seguimiento de 30 dias se analizo la frecuencia de mortalidad. Resultados: Se valoraron 338 pacientes, siendo incluidos en el estudio 287 (84,9%), 42,2% mujeres. La edad media fue 66 anos (DE 21). Los valores medios en sangre de NT-proBNP extraidos fueron de 3.000 ng/l (DE 8.068) y mediana 492 ng/l (RIC 1.865). Fallecieron 30 pacientes en los primeros 30 dias (10,45%). Los valores de NT-proBNP medios en los pacientes fallecidos fueron 14.035 ng/l (DE 19.271) comparados con 1.711 ng/l (DE 3.835) en los pacientes supervivientes (p EnglishObjective: To evaluate the relationship between plasma concentration of the amino-terminal fragment of pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) at the time of diagnosis of community-acquired pneumonia (CAP) in the emergency department and outcomes assessed as 30-day mortality. Methods: An observational prospective cohort study of patients with clinical and radiological diagnosis of CAP admitted consecutively to the emergency department from February 6, 2012 to February 24, 2013 was conducted. NT-proBNP was determined as the exposure factor, and the 30-day mortality rate was analyzed. Results: 338 patients were evaluated, and 287 (84,9%) were included in the study, 42,2 % women. The mean age was 66 years (SD 21). The mean values of blood NT-proBNP were 3.000 ng/l (SD 8.068) and median 492 ng/l (IQR 1.865). A total of 30 patients died within 30 days (10,45%). The mean values of NT-proBNP in patients who died were 14.035 ng/l (SD 19.271) compared with 1.711 ng/l (SD 3.835) in survivors (p