ba xue guan nei zhu she niao ji mei yuan dui st duan tai gao xing xin ji geng si huan zhe jing pi guan zhuang dong mai jie ru zhi liao shu hou xin ji mei ji xin gong neng de ying xiang

目的 探讨靶血管内注射尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STE-MI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌酶及心功能的影响.方法 以2017年5月至2019年6月河北北方学院附属第二医院收治的60例STE-MI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各30例.两组均行PCI术治疗,于支架置入后即刻行冠状动脉造影,对照组于靶血管病变部位注射山莨菪碱200μg,每3min注射1次,共注射3次;研究组在第一次注射山莨菪碱后注射尿激酶原,之后以同样的方法完成另外2次山莨菪碱注射.比较两组治疗后的心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流情况、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)变化情况、CK-MB达峰时间、平均再通时间及心功能相关指标水平.结果 治疗后研究组TIMI分级为Ⅲ级的患者比例及左心室射血分数水平均高于对照组(P<0.05),而CK-MB的达峰时间、平均再通时间均短于对照组(P<0.05),CK-MB峰值水平及左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积水平均低于对照组(P<0.05).结论 靶血管内注射尿激酶原有助于改善STE-MI患者PCI术后心肌血流灌注情况,同时可减轻患者心肌受损程度,改善心功能.