VyuĹžitĂ­ softwarovĂŠ fĂşze multiparametrickĂŠ magnetickĂŠ rezonance a transrektĂĄlnĂ­ ultrasonografie pĹi cĂ­lenĂŠ biopsii nejen signifikantnĂ­ho karcinomu prostaty

Vavřík T, DolejĹĄovĂĄ O, SedlĂĄAkovĂĄ H, Mrkos D, Ferda J, Kastner J, FuchsovĂĄ O, Hes O, Hora M. VyuĹžitĂ­ softwarovĂS fĂsze multiparametrickĂS magnetickĂS rezonance a transrektĂĄlnĂ­ ultrasonografie při cĂ­lenĂS biopsii nejen signifikantnĂ­ho karcinomu prostaty. CĂ­l: VyhodnocenĂ­ prvnĂ­ch vĂ˝sledkĹŻ biopsiĂ­ prostaty s vyuĹžitĂ­m softwarovĂS fĂsze multiparametrickĂS magnetickĂS rezonance a transrektĂĄlnĂ­ ultrasonografie na naĹĄem pracoviĹĄti. Metody: V obdobĂ­ 1/2017-3/2018 bylo provedeno celkem 128 biopsiĂ­ prostaty s vyuĹžitĂ­m softwarovĂS fĂsze TRUS/3T mpMRI. Ve 22 případech se jednalo o primobiopsii, ve 106 případech o rebiopsii, v nA›kterĂ˝ch případech jiĹž o nA›kolikĂĄtou rebiopsii. PrĹŻmA›rnĂ˝ vA›k pacientĹŻ byl 66,5 let (49-84). MediĂĄn PSA 8,49ng/ml (3,87-60,16ng/ml), mediĂĄn PHI 55,84 (18-266). VĂ˝sledky: Karcinom prostaty byl verifikovĂĄn u 77 ze 128 pacientĹŻ (60,2%). U 50 ze 77 pozitivnĂ­ch (65 %) s hodnotou Gleason skĂlre (GS) 6 (3+3), u 19 pacientĹŻ (24,7 %) GS 7 (3+4), pA›t pacientĹŻ (6,5 %) GS7 (4+3), dva pacienti (2,5 %) GS 8 (4+4) a jeden pacient (1,3 %) GS 9 (4+5). Celkem 128 pacientĹŻ mA›lo vyhodnoceno skĂlre PI‑RADS v2. SkĂlre 3 u 33 pacientĹŻ - pozitivnĂ­ch celkem 14 pacientĹŻ (42 %), skĂlre 4 celkem 54 pacientĹŻ - pozitivnĂ­ch 33 (61,1 %) a skĂlre 5 zhodnoceno u celkem 41 pacientĹŻ, kde pozitivnĂ­ch bylo celkem 29 (70,7 %). ZĂĄvA›r: Vzhledem k vysokĂSmu procentu zastoupenĂ­ GS 6 (3+3) v naĹĄem souboru pacientĹŻ se neshodujeme se svA›tovou literaturou, kterĂĄ udĂĄvĂĄ vA›tĹĄĂ­ zĂĄchyt signifikantnĂ­ch karcinomĹŻ prostaty zobrazitelnĂ˝ch na mpMRI. Toto zjiĹĄtA›nĂ­ mĹŻĹže bĂ˝t zapříAinA›no nA›kolika dĹŻvody, ĹĄpatnou selekcĂ­ pacientĹŻ, nepřesnĂSho radiologickĂSho popisu Ai popis histologickĂSho vzorku patologem. V naĹĄem souboru zastoupenĂ­ biopticky verifikovanĂSho karcinomu prostaty s vyuĹžitĂ­m softwarovĂS fĂsze ĂsmA›rnA› roste v porovnĂĄnĂ­ se zvyĹĄujĂ­cĂ­m se skĂlre PI‑RADS v2. K potvrzenĂ­ tA›chto vĂ˝sledkĹŻ je nutnĂS provedenĂ­ studie rozšířenĂSho souboru pacientĹŻ.