尿MCP-1、血浆IL-8在紫癜性肾炎诊断中的价值

目的：探讨尿单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）与血浆白细胞介素-8（IL-8）在紫癜性肾炎中的诊断价值。方法：将57例过敏性紫癜患儿纳入实验组,其中合并紫癜性肾炎的45例细胞,按照尿微量白蛋白（UMALB）测定分为正常尿白蛋白组（第1组）、微量尿白蛋白组（第2组）及大量尿白蛋白组（第3组）;12例无尿常规异常者为单纯性紫癜组（第4组）;同期选取19例健康儿童作为对照组。酶联免疫吸附双抗体夹心法测定尿MCP-1及血浆IL-8水平,并比较各组间尿MCP-1及血浆IL-8水平的差异;计算紫癜性肾炎病例尿MCP-1、血浆IL-8在ROC曲线下面积,分析其在紫癜性肾炎中的诊断价值。结果：尿MCP-1水平在1～4组间比较差异有统计学意义（F=88.52,P〈0.01）,且随着尿白蛋白的增加,尿MCP-1水平随之上升,组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。血浆IL-8水平在1～4组及对照组组间比较差异有统计学意义（F=289.55,P〈0.01）,两两比较显示：血浆IL-8水平在不同水平尿白蛋白组（1～3组）间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;而正常尿白蛋白组（第1组）与单纯性紫癜组（第4组）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;1～4组血浆IL-8水平均显著高于对照组（P〈0.01）。尿MCP-1、血浆IL-8在ROC曲线下面积分别为0.90、0.83,其诊断界值分别为111.50、349.54 ng/L,灵敏度分别达到82.22%、68.89%。结论：尿MCP-1对紫癜性肾炎早期诊断的灵敏度优于血浆IL-8,且两者都有助于判断紫癜性肾炎肾脏损害的轻重程度。