Telephone-assisted CPR: A literature review.

EINLEITUNG: Trotz zahlreicher Bemuhungen zeigte sich in den letzten Jahrzehnten kein signifikanter Anstieg der Uberlebensrate nach auserklinischem Herz-Kreislauf-Stillstand (HKS). Erste Studien zur Telefonreanimation (T-CPR) wurden bereits in den 1980er Jahren durchgefuhrt, die Einfuhrung in die tagliche Praxis erfolgte jedoch grostenteils im letzten Jahrzehnt. Allerdings ist die T‑CPR bis heute nicht flachendeckend in allen Leitstellen verfugbar, und es existieren weder nationale noch internationale Empfehlungen. METHODS: Studies from PubMed were identified and evaluated. Preliminary information from the European Dispatch Center Survey (EDiCeS) is also included. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 42 Studien zitiert. Aus der noch nicht publizierten EdiCeS-Studie wird T‑CPR in 88 % der teilnehmenden Leitstellen angewendet. Laut deutschem Reanimationsregister wurden im Jahr 2014 10 % der auserklinischen HKS telefonisch angeleitet. Die Sensitivitat zur Erkennung eines HKS durch den Leitstellendisponenten liegt bei ca. 75 %. Dabei ist Schnappatmung die haufigste Ursache fur das Nichterkennen eines HKS. Hingegen befinden sich 8–45 % der Patienten, bei welchen T-CPR angeleitet wurde, im HKS. Die Zeit vom Anruf bis zur ersten angeleiteten Thoraxkompression liegt bei 140–328 s. Die telefonische Anleitung zur Mund-zu-Mund-Beatmung ist zeitintensiv, fuhrt zu verlangerten Hands-off-Zeiten und ist bei Laien haufig ineffektiv – daher ist sie bei Erwachsenen mit kardial bedingtem HKS nicht indiziert. Studien zeigen, dass eine standardisierte Anwendung der T‑CPR die Uberlebensrate bei HKS verbessern kann. SCHLUSSFOLGERUNG: Die T‑CPR hat sich in der Mehrzahl der Leitstellen etabliert. Allerdings variieren das Abfrageschema und die angeleitete T‑CPR stark, und die Prozesse werden oft ohne Evaluierung und Qualitatsmanagement durchgefuhrt. Internationale Empfehlungen mit standardisiertem Qualitatsmanagement sind dringend erforderlich. Hierdurch kann die Uberlebensrate verbessert werden.