Néphrectomies au Service d’Urologie du CHU Gabriel Touré

ABSTRACT Objective. To describe the courses of nephrectomies performed in the urology department of the Gabriel Toure University Hospital in Bamako. Materials and methods. This was a transversal retrospective descriptive study over 03 years (January 2015 - December 2017) on patients in whom a total nephrectomy was performed in the urology department of the Gabriel Toure University Hospital in Bamako. Results. A total of 46 patients were recruited. The sex ratio was 1.09. The patients had an average age of 42.17 years with extremes from 1 year to 81 years. The reason for consultation was dominated by lumbar pain (34.8%) and lumbar masses (41.3%). The surgical indications were mainly tumor (52.2%) obstructive (478%). Extended nephrectomy was performed in 52.2% of patients. The kidney was approached anteriorly in 6.5% of cases and by lombotomy in 93.5% of cases. A drain was placed in the dressing room for an average duration of 3 days in 91% of patients. Post-operative follow-up was uneventful in 80.5% of cases. The average hospitalization duration was 9 days. Conclusion. Open radical nephrectomy is the main technique which in our contexts and it has good immediate results. Partial nephrectomy would improve the functional outcome of our patients on whom chronic diseases are frequent. RESUME Objectif. Passer en revue les cas de nephrectomies realisees dans le service d’urologie du CHU Gabriel Toure de Bamako. Materiels et methodes. Il s’agit d’une etude transversale retrospective descriptive etalee sur 03 ans (Janvier 2015 – decembre 2017) portant sur les patients chez qui une nephrectomie totale a ete realisee au service d’urologie du CHU Gabriel Toure de Bamako. Resultats. Nous avons recrute 46 patients. Le sex-ratio etait de 1,09. Les patients avaient un âge moyen de 42,17 ans avec des extremes d’1 an a 81 ans. Les principaux motifs de consultation etaient les douleurs lombaires (34,8%) et les masses lombaires (41,3%). Les indications operatoires etaient tumorales (52,2%) et obstructives (478%). La nephrectomie elargie a ete realisee chez 52,2 % des patients. Le rein a ete aborde par voie anterieure dans 6,5 % des cas et par lombotomie dans 93,5 % des cas. Un drain a ete mis en place dans la loge pour une duree moyenne de 3 jours chez 91% des patients. Les suites post-operatoires ont ete simples dans 80,5% des cas. Le delai moyen d’hospitalisation etait de 9 jours. Conclusion. Malgre les progres dans l’amelioration de sa technique, la nephrectomie reste essentiellement a ciel ouvert (laparotomie) a Bamako et elle a de bons resultats immediats. La nephrectomie partielle, si elle est possible, ameliorerait cependant le devenir fonctionnel de nos patients souvent porteurs de pathologies chroniques.