择时艾灸对类风湿性关节炎大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴昼夜节律的影响

目的：以中医针灸理论为指导,结合＂子午流注＂思想,运用分子生物学技术及生物节律分析方法,探讨择时艾灸对类风湿性关节炎（RA）大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPAA）昼夜节律的影响机制。方法：SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸组、假摘除肾上腺组（假摘组）、摘除肾上腺组（摘除组）、摘除肾上腺艾灸组（摘灸组）,各组分4个时间点,分别为0点组、6点组、12点组、18点组,每个时间点6只大鼠。采用右后足足垫部皮内注入弗氏完全佐剂建立RA模型。造模后对摘除组、摘灸组大鼠进行摘除双侧肾上腺预处理。艾灸组、摘灸组大鼠接受麦粒灸＂肾俞＂＂足三里＂治疗,每穴5壮,每日1次,6d为一疗程,共治疗3个疗程。各组大鼠在造模前、造模后、治疗后分别进行足容积测定。酶联免疫法检测血浆皮质酮（CORT）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的含量。Halbeg余弦法进行昼夜节律分析。结果：与空白组比较,模型组大鼠右后足肿胀度明显升高（P〈0.05）,HPAA各指标保持昼夜节律性（P〈0.001,P〈0.05）,峰相位有前移趋势,振幅有增高趋势,CORT中值明显降低（P〈0.05）,其他HPAA指标中值明显增高（P〈0.05）;与模型组比较,艾灸组大鼠右后足肿胀度明显降低（P〈0.05）,HPAA各指标存在昼夜节律性（P〈0.001,P〈0.05）,峰相位有后移趋势,振幅有降低趋势,CORT中值明显升高（P〈0.05）,其他HPAA指标中值明显降低（P〈0.05）;与艾灸组比较,摘灸组大鼠右后足肿胀度明显升高（P〈0.05）,CORT和CRF昼夜节律消失,峰相位有前移趋势,振幅有降低趋势,CORT中值明显降低（P〈0.05）,其他HPAA指标中值明显升高（P〈0.05）。结论：RA大鼠HPAA各指标具有明显的昼夜节律特征;艾灸可能通过调整RA大鼠HPAA各指标节律,达到控制炎性反应的作用。