Résultats à un an d'une cohorte de 144 énurétiques âgés de 6 À 17 ans ayant suivi une cure thermale en maison d'enfants à Lons-le-Saunier, Jura, en 2002.

Objectif Evaluer l'effet d'une cure thermale pour enuresie dans les trois formes cliniques monosymptomatiques justiciables de la crenotherapie. Methode Etude ouverte portant sur les 230 curistes enuretiques âges de 6 a 17 ans presents en juillet 2002 dans la station de Lons-le-Saunier (Jura, France). Ils ont ete interroges chacune des trois semaines de la cure et un an apres la cure sur la frequence hebdomadaire de leurs nuits mouillees. La cure dure trois semaines et consiste en l'ingestion biquotidienne d'eau salee, en balneotherapie et en mesures d'education. Resultats Cent quarante-quatre enfants ont repondu un an apres la cure (62,6%) : 110 garcons, 34 filles, d'âge moyen 11,3 ans (mediane 11). Parmi eux, 78,5% signalaient des antecedents familiaux d'enuresie, 19% des 'difficultes parentales', 90,3% un traitement pharmacologique prealable. Le nombre moyen de nuits mouillees par semaine (nms) est passe de 5,14 avant a 2,80 un an apres la cure (p 50%) et en gueris (0 nms). Il a ete observe 69% de repondeurs a la fin de la cure et 53% un an apres avec 34% de guerisons (0 nms chez 49% dans la forme isolee nocturne, chez 25% dans la forme polyurique et chez 32% dans la forme secondaire). Certaines categories d'enuretiques repondent mieux que d'autres: formes primaires isolees et formes moins severes, enfants de 12 ans et plus, sexe feminin. Il n'a pas ete note d'effet secondaire. Discussion Le taux de guerison a un an de 34% est nettement superieur au taux spontane de guerison (14%). La comparaison avec les revues Cochrane et avec les essais therapeutiques sur la desmopressine montre que les repondeurs a la crenotherapie sont au moins aussi nombreux que les repondeurs aux autres therapeutiques preconisees. Conclusion La cure thermale a montre son interet dans le traitement de l'enuresie. D'autres etudes sont necessaires pour situer sa place dans les strategies therapeutiques de l'affection.