P029 Évaluation des pratiques professionnelles concernant la nutrition

Introduction et but de l’etude Une auto-evaluation des pratiques professionnelles concernant l’evaluation et la prise en charge nutritionnelle a ete realisee par le CLAN dans un objectif d’amelioration de la qualite des soins a l’hopital. Materiel et methodes Onze unites de 8 services de geriatrie de l’hopital Charles Foix ont ete evaluees : 3 unites de Court Sejour (n=55), 4 unites de Soins de Suite et de Readaptation (n=81) et 4 unites de Soins de Longue Duree (n=76). Au total 212 grilles d’indicateurs ont ete renseignees puis analysees de facon descriptive, a partir de dossiers selectionnes par tirage au sort. Resultats Le poids est mesure a l’admission dans 87 % des cas, le poids est surveille regulierement dans 98 % des cas, mais seulement 11 % des malades sont mesures et l’IMC n’est calcule pour 3 % des malades. La capacite d’alimentation a ete evaluee dans 90 % des cas. Soixante pour cent des malades sont denutris ou a risque de denutrition. Chez les malades denutris ou a risque, une alimentation hyperenergetique hyperprotidique (HEHP) est prescrite dans 62 % des cas, 79 % sont pris en charge par une dieteticienne, mais il n’existe une synthese medicale sur leur etat nutritionnel que dans 26 % des cas. L’evaluation nutritionnelle systematique serait utilement completee par la mesure de la taille pour le calcul de l’IMC. Par contre, le recueil d’un poids anterieur est souvent difficile en geriatrie. La prescription d’un regime HEHP doit etre generalisee dans la population denutrie ou a risque. Enfin, les medecins doivent etre encourages a synthetiser et transmettre les informations nutritionnelles a la sortie des malades. Conclusions Cette premiere evaluation des pratiques professionnelles en matiere de nutrition permettra de cibler les actions du CLAN (actions de formation du personnel soignant medical et paramedical, mise a dispositions des outils necessaires) et d’en mesurer l’efficacite.