Cerebral infarction caused by traumatic carotid artery dissection

Travmatik karotid arter diseksiyonu eger erken tani konulup tedavi edilmezse kalici norolojik defisit ve %40’lara varan olum orani yaratabilen ciddi bir sorundur. Bu yazida, travmatik karotid arter diseksiyonu tanisi gec donemde konan 21 yasinda kadin hasta sunuldu. Kabulde cekilen beyin bilgisayarli tomografisinde (BT) iskemik enfarkt bulgulari yok iken, bilinci acildiktan sonra yedinci gun sol hemiplejisi fark edildiginde cekilen ikinci beyin BT’sinde enfarktus bulgulari saptandi. Hasta acil servise kabul edildi. Kesin tani, arteriyel Doppler ultrasonografi, serebral manyetik rezonans goruntuleme (MRG), difuzyon MRG ve MR anjiyografi ile konuldu. Hastada kalici norolojik hasar gelistigi ve anjiyografi bulgularina gore evre IV oldugu icin invaziv tedavi dusunulmedi. Hasta fizyoterapi tavsiye edilerek bir hafta icinde taburcu edildi. Tanisal yontemlerdeki gelismelere ragmen travmatik karotid arter diseksiyonunun tanisi bu olguda oldugu gibi halen atlanmakta veya gecikmektedir. Erken tani kalici norolojik hasari onleyebilir ya da hafifletebilir. Bununla birlikte erken tani icin en onemli faktorler uygun radyolojik incelemeyi yonlendirecek anamnez, ayrintili fiziksel inceleme ve yuksek klinik suphedir.