Neurodesarrollo al año de vida en infantes con antecedentes de enfermedad hemolítica por factor RH

Introduccion. Los reportes de seguimiento en infantes con antecedente de enfermedad hemolitica del recien nacido (EHRN) por factor Rh informan coeficientes intelectuales menores en estos pacientes. El objetivo del presente estudio fue analizar el estado neurologico al ano de vida de infantes con EHRN y su relacion con algunas variables neonatales.Material y metodos. Los pacientes se analizaron en funcion de las tres zonas de Liley-Senties, de la presencia de anemia (hematocrito menor de 40 por ciento), numero de transfusiones intrauterinas, calificacion de Apgar, edad gestacional, peso, bilirrubinas, numero de exanguinotransfusiones, dias de fototerapia, hospitalizacion y del resultado de la valoracion neurologica y audiologica al ano de vida.Resultados. Se estudiaron 56 pacientes; solamente el peso y la edad gestacional fueron significativamente menores para los de la zona III de la clasificacion de Liley-Senties. No se encontraron diferencias neurologicas entre los pacientes de las 3 zonas. El grupo de infantes anemicos tuvo un numero significativamente mayor de alteraciones neurologicas severas, asi como menor edad gestacional y mayor numero de dias en fototerapia. La transfusion intrauterina no tuvo relacion con la anemia ni sobre el estado neurologico al ano de vida. El porcentaje de infantes con alteracion neurologica fue de 30 por ciento, de los cuales 76 por ciento estuvieron asociados a anemia. Conclusion. Los resultados estan de acuerdo a lo reportado en la literatura, donde se describe una relacion significativa entre anormalidad neurologica y menor nivel de hemoglobina. Se observo que la gravedad de la hemolisis por factor Rh evaluada por el esquema de Liley-Senties no se relaciona con el estado neurologico al ano de vida.