Modelos de predicción multivariables para intubación orotraqueal difícil empleando laringoscopia directa: revisión sistemática y metasíntesis de la literatura

Resumen Contexto La via aerea dificil es un escenario relevante en anestesia por el impacto de sus consecuencias negativas. Ademas, persisten limitaciones en la capacidad de prediccion en la practica clinica actual. Metodos Revision sistematica de articulos en ingles y en espanol usando MEDLINE (Ovid), LILACS y Embase hasta marzo del 2018. Se empleo una estrategia de busqueda definida por los autores: los estudios identificados fueron organizados de manera paralela por los revisores en tablas previamente elaboradas para analizar cualitativamente los resultados de cada uno de ellos. Resultados Se identificaron 3.602 referencias, y 34 de ellas se incluyeron en la revision cualitativa. La definicion mas empleada de dificultad fue la clasificacion de Cormack-Lehane 3 o 4. Esta gradacion tuvo una incidencia media ponderada del 7,23%. El hallazgo mas relevante fueron las debilidades metodologicas en la obtencion de estas escalas. Conclusiones Los modelos de prediccion disponibles presentan discriminacion limitada. Hay debilidades en la metodologia que se ha empleado para el desarrollo de estas reglas de prediccion.