Évaluation par les résumés de passage aux urgences de l’efficacité du PCV13 sur les pneumonies de l’enfant

La vaccination conjuguee pneumococcique 13-valente (PCV13), recommandee en France depuis 2010, semble reduire l’incidence des pneumonies graves. Methodes Les passages aux urgences des enfants ayant une pneumonie ont ete decrits par les resumes de passage aux urgences (RPU), dans 7 services de la region Paca sur la periode 2009–2014. Les proportions de passages pour pneumopathies communautaires (PC), bacteriennes (PB), virales (PV) ou non specifiques (PNSP) ont ete analysees selon les periodes (avant PCV13, transitionnelle, apres PCV13) par regression logistique. Sur les donnees agregees journalieres, un modele lineaire a ete constitue avec la proportion de PB comme variable dependante, la periode comme variable fixe et la proportion de grippe et de bronchiolite comme covariable. Resultats Sur 718 758 passages, 7 284 etaient codes PC. La proportion de PB etait reduite de 52 % apres PCV13 (2,49 vs 5,17/1000 passages), alors que celle des PV etait inchangee et celle des PNSP augmentait. Cette baisse des passages pour PB restait significative apres ajustement sur les grippes et bronchiolites. Conclusion Les RPU permettent une surveillance en temps reel des passages pour pneumopathie des enfants et leur analyse donne des arguments en faveur d’une efficacite du PCV13.