P24 Paralysie du nerf oculo-moteur commun : neuropathie diabétique rare (à propos d’un cas)

Introduction La prevalence de l'atteinte des nerfs oculomoteurs est de 2.2 % chez les diabetiques. Les paralysies oculomotrices surviennent presque toujours apres 50 ans et sont souvent revelatrices d'un diabete de type 2. Les nerfs oculomoteurs commun (III) et externe (VI) sont touches avec une egale frequence. L'atteinte du pathetique etant plus rarement identifiee. Observation Patient de 67 ans connu diabetique type 2 depuis un an sous sulfamides hypoglycemiants, avec une HbA1c a 7.5 %. Il a presente 2 mois avant son admission des douleurs peri-orbitaires droites suivies par l'apparition progressive d'un ptosis de l'oeil droit avec mydriase areactive. Le diagnostic de paralysie de l'oculomoteur commun secondaire a la neuropathie diabetique a ete retenu chez lui notamment que l'evolution a ete marquee par une remission spontanee. Conclusion L'installation de la paralysie oculomotrice diabetique est relativement lente et souvent precedee de douleurs oculaires, peri-orbitaires ou meme hemicrâniennes homolaterales. Son evolution est favorable en quelques semaines ou mois, quelle que soit la qualite du controle glycemique, mais la recidive du meme cote ou du cote controlateral est possible.