Therapeutic strategy of the management of acute heart failure

L'insuffisance cardiaque aigue doit etre apprehendee sur le plan clinique et paraclinique dans un contexte d'urgence et la precipitation n'est pas toujours de mise. En consequence la rigueur de l'approche clinique et paraclinique permet de mettre en place les elements decisifs a l'amelioration du pronostic. Les auteurs decrivent dans cet article les principes de prise en charge d'un patient en insuffisance cardiaque aigue. Les differentes etapes menees simultanement en pratique clinique sont detaillees : bases physiopathologiques, bilans clinique et paraclinique, traitement symptomatique, traitement etiologique. La description et l'indication des techniques d'assistance circulatoire sera abordee. Ces dernieres representent l'avancee therapeutique majeure de cette derniere decennie et ont modifie le traitement des formes cliniques les plus graves d'insuffisance cardiaque aigue.