Evaluation and treatment of antrochoanal polyps

Objectifs: Le polype antrochoanal (PA) est un polype maxillaire benin qui origine de la muqueuse du sinus maxillaire et qui passe a travers 1 'ostium pour d'etendre dans la choane. La presentation universelle du PA est l'obstruction nasale unilaterale. Les trouvailles radiologiques et le diagnostic differentiel du PA sont discutes en les comparant avec les donnees dans la litterature. Methode: Cette etude inclut 19 patients traites chirurgicalement (14 hommes, 5 femmes; âge moyen 24.5 ans, variant de 8 a 75 ans) avec PA diagnostique par l'examen physique, l'endoscopie nasal et une evaluation tomographique. Resultats: L'obstruction nasale etait presente dans tous les cas. La chirurgie des sinus par endoscopie est preferee pour extraire la composante nasale du PA dans les 13 cas. Dans un cas seulement, avons-nous du combiner la polypectomie a un Caldwell-Luc et a une septoplastie. Les complications observees sont celles-ci: une hemoragie mineure dans 3 cas, une leger oedeme avce douleur pour 2 patients et une hypoesthesie infra-orbitaire dans 1 cas. L'examen histopathologique du PA revele un stroma mucoide lâche et des glandes mucineuses, recouvert par un epithelium respiratoire. Conclusion: La chirurgie endoscopique peut etre indiquee chez les patients qui ont un PA parce que la fonction du sinus maxillaire est preservee. La majorite de la partie antrale du polype peut etre excisee en laissant intacte la muqueuse normale.