Moldeado del retorno del cartílago lateral superior y su repercusión en la definición y longitud nasal con la técnica de las dos tijeras

espanolLa complejidad en el manejo y comprension de las valvulas nasales han motivado el interes en optimizar la forma de abordarlas y/o remodelarlas para mejorar la respiracion y la estetica nasal. Se estudiaron los cambios en longitud nasal dorsal y la definicion cefalica de la punta entendida como el ancho distal de la boveda media cartilaginosa. Se analizaron 111 pacientes que cumplian con los criterios de inclusion. Se realizaron controles fotograficos y mediciones milimetricas en los mismos de las variantes a analizar. El corte horizontal del retorno de los cartilagos laterales superiores genera un adelgazamiento de 5 ± 2 mm del ancho distal de la boveda media cartilaginosa. El corte oblicuo produce un acortamiento medio de la longitud nasal dorsal de 5 ± 2 mm. El corte mixto (horizontal y oblicuo) presenta una media de adelgazamiento de 4 ± 2 del ancho distal de la boveda media cartilaginosa y una media de acortamiento de la longitud nasal dorsal de 5 ± 3mm. Conclusiones: los cortes realizados no presentaron alteraciones valvulares ni pinchamientos posteriores a la cirugia. La Tecnica de las Dos Tijeras es una tecnica confiable, precisa y reproducible. Es una herramienta util en el arsenal de tecnicas disponibles para lograr un efecto “adicional” de definicion cefalica de la punta nasal con adelgazamiento de la porcion medial del extremo caudal de la boveda medial y/o disminucion de la longitud del dorso nasal.La complejidad en el manejo y comprension de las valvulas nasales han motivado el interes en optimizar la forma de abordarlas y/o remodelarlas para mejorar la respiracion y la estetica nasal. Se estudiaron los cambios en longitud nasal dorsal y la definicion cefalica de la punta entendida como el ancho distal de la boveda media cartilaginosa. Se analizaron 111 pacientes que cumplian con los criterios de inclusion. Se realizaron controles fotograficos y mediciones milimetricas en los mismos de las variantes a analizar. El corte horizontal del retorno de los cartilagos laterales superiores genera un adelgazamiento de 5 ± 2 mm del ancho distal de la boveda media cartilaginosa. El corte oblicuo produce un acortamiento medio de la longitud nasal dorsal de 5 ± 2 mm. El corte mixto (horizontal y oblicuo) presenta una media de adelgazamiento de 4 ± 2 del ancho distal de la boveda media cartilaginosa y una media de acortamiento de la longitud nasal dorsal de 5 ± 3mm. Conclusiones: los cortes realizados no presentaron alteraciones valvulares ni pinchamientos posteriores a la cirugia. La Tecnica de las Dos Tijeras es una tecnica confiable, precisa y reproducible. Es una herramienta util en el arsenal de tecnicas disponibles para lograr un efecto “adicional” de definicion cefalica de la punta nasal con adelgazamiento de la porcion medial del extremo caudal de la boveda medial y/o disminucion de la longitud del dorso nasal. EnglishThe complexity in the handling and understanding of the nasal valves have motivated the interest in optimizing the way of approaching them and / or remodeling them to improve breathing and nasal aesthetics. The changes in dorsal nasal length and the cephalic definition of the tip understood as the distal width of the medial cartilaginous dome were studied. We analyzed 111 patients who met the inclusion criteria. Photographic controls and millimeter measurements were carried out in the same of the variants to be analyzed. The horizontal cut of the return of the upper lateral cartilages generates a thinning of 5 ± 2 mm of the distal width of the medial cartilaginous dome. The oblique cut produces an average shortening of the dorsal nasal length of 5 ± 2 mm. The mixed section (horizontal and oblique) presents an average of thinning of 4 ± 2 of the distal width of the medial cartilage dome and a mean shortening of the dorsal nasal length of 5 ± 3mm. Conclusions: the cuts did not present valvular alterations or punctures after the surgery. The Two Scissors Technique is a reliable, accurate and reproducible technique. It is a useful tool in the arsenal of techniques available to achieve an "additional" effect of cephalad definition of the nasal tip with thinning of the medial portion of the caudal end of the medial vault and / or decrease in the length of the nasal dorsum.