Mediastinitis aguda por espina de pescado

Varon de 55 anos que consulta por dolor toracico intenso irradiado a espalda y fiebre de hasta 38,5 C de una semana de evolucion tras episodio de atragantamiento con espina de pescado. En la radiografia AP de torax (fig. 1) se aprecia un desplazamiento hacia la derecha de la linea acigoesofagica (flechas) y nivel hidroaereo (punta de flecha), ademas de un aumento de densidad en la mitad inferior del hemitorax izquierdo. En la imagen lateral se aprecia un nivel hidroaereo en mediastino posterior (punta de flecha) y aumento de la densidad retrocardial (asterisco). Se realizo tomografia axial computarizada de torax (fig. 2) donde se comprueba la presencia de una coleccion en mediastino posterior (flechas) en intima relacion con estructuras cardiovasculares izquierdas (asterisco). Se realiza drenaje mediastinito mediante videotoracoscopia resolviendose el caso sin complicaciones.