FREQUENCY OF THOMBOCYTOPENIA IN INTENSIVE CARE PATIENTS AND RELATED FACTORS

Amac: Trombositopeni yogun bakim hastalarinda sik gorulen ve ciddi sonuclara yol acabilen bir hematolojik bozukluktur. Trombositopeniyi tespit etmek kadar etiyolojisini saptamak hasta yonetimi ve tedavinin planlamasi acisindan onemlidir. Calismamizda genel yogun bakim unitemizde yatan hastalarda trombositopeni insidansinin ve iliskili faktorlerin incelenmesi amaclandi. Gerec-Yontem: Retrospektif yapilan calismamizda Yogun Bakim kliniginde yatan hastalarin bilgileri retrospektif, randomize olaracak tarandi. Hastalarin 50.000/μL alti trombosit degeri derin trombositopeni, yogun bakima yatisin ilk bes gununde trombositopeni gelismesi ise erken donem donem trombositopeni kabul edildi. Istatistiksel analizler SPSS versiyon 17.0 yazilimi kullanilarak yapildi. Karsilastirmalar icin Mann-Whitney U testi , Pearson's Chi Square veya Fisher's Exact Chi Square testi kullanildi. Risk faktoru belirlemek icin logistic regression analizi yapildi. p-degerinin 0.05’in altinda oldugu durumlar istatistiksel olarak anlamli kabul edildi. Bulgular: Calismamiza 83'u kadin (%53.2), 73 ’u erkek (%46.8 ) 156 hasta dahil edildi. Yogun bakima ilk yatis aninda trombositopenisi olan hasta sayisi 26 (%16,7) bulunurken, Hastalarin 23'unde (%14,7) yogun bakimda yattigi gunler icerisinde trombositopeni gelistigi goruldu. Dokuz (%5,8) hastada ise derin trombositopeni saptandi. Trombositopeninin ortaya cikis suresi ortalama 5,8±5,1 gun ve medyan 4 (IQR=6) (min-maks 1-20) gun bulundu. Erken donem trombositopeni gelisen hasta sayisi 7 (% 4,48) bulundu. Yogun Bakima yattigi gunler icerisinde trombositopeni gelisen hastalarin % 30.4’unun erken donemde trombositopenik oldugu goruldu. Sepsis gelisen hastalarda trombositopeni gorulme orani %48,1 (n=26), gelismeyenlerde trombositopeni gorulme orani %22,5 (n=23) olarak bulumdu. Linezolid kullanan hastalarda trombositopeni gelisme orani (n=1) %4,3 olarak bulundu. Tartisma: Calismamizda yogun bakima basvuruda ve yatis suresince gelisen trombositopeni insidansi diger calismalarla uyumludur. Yogun bakimda yatis suresince saptanan derin trombositopeni orani diger calismalara gore daha yuksektir. Bu oran calismamizin ucuncu basamak yogun bakim hastalarinda yapilmis olmasi, sepsis tanili hasta oranina ve coklu ilac kullanimina bagli olabilir. Calismamizda erken donem trombositopeni gelisen hastalardaki mortalite orani gec donem trombositopeni gelisenlere gore istatistiksel olarak anlamli bulunmazken; sepsis varliginin trombositopeni gorulme oranini istatistiksel olarak anlamli arttirdigi goruldu Sonuc: Yogun bakimda hastalarinda trombositopeni etiyoloji ve prognoz acisindan takip edilmesi gereken bir parametredir.