Ingestion de graines de pavot et dépistage salivaire des opiacés : résultats d’une étude pilote

Objectif Ces vingt dernieres annees, de nombreux travaux scientifiques ont mentionne la capacite des graines de pavot a positiver les tests de depistages aux opiaces, compliquant la tâche du toxicologue lorsqu’il doit discuter de l’origine de ce resultat. Plusieurs etudes se sont interessees a la recherche d’elements pouvant differencier l’ingestion de graines de pavot de l’administration d’heroine ou de medicaments a base d’opiaces. La majorite de ces travaux concerne l’heroine et se base sur la recherche dans les matrices biologiques d’alcaloides secondaires ou d’impuretes de synthese tels que l’acetylcodeine, la thebaine, la papaverine, la noscapine et leurs metabolites associes [1] . Methode Une methode LC-ESI-MS pour la detection simultanee de cinq principaux alcaloides de l’opium (morphine, codeine, thebaine, papaverine et noscapine) a ete developpee. L’elution est realisee sur une colonne PFPP selon un gradient de phase allant de 90 % a 10 % de A en 12 minutes (A = eau + 2 mM formiate d’ammonium + 0,2 % acide formique ; B = acetonitrile + 2 mM formiate d’ammonium + 0,2 % acide formique). Pour quantifier ces alcaloides dans des graines de pavot et dans des echantillons de fluide oral (FO), les standards de calibration ont ete prepares a partir de solutions methanoliques a (i) 0,1 mg/mL, ou (ii) 1 mg/mL diluees soient dans la phase mobile aux conditions initiales, soit dans le fluide oral extrait. Le morphine-d3 a ete utilisee comme etalon interne deutere. Parmi les differents procedes d’extraction testes, les preparations retenues sont une extraction liquide pour les graines et une methode par extraction en phase solide (SPE) pour le FO. Cette methode a ete utilisee pour deux etudes. Dans la premiere etude, la teneur en alcaloides a ete mesuree sur des graines de pavot presentes sur differents aliments achetes en supermarche, graines provenant de Hollande, de Chine, des Pays-Bas ou d’un pays non specifie. Dans la seconde etude, la presence d’opiaces dans le FO a ete recherchee chez six volontaires apres la consommation de deux petits muffins contenant des graines de pavot. Apres recueil prealable d’un echantillon de controle, le FO a ete collecte 5 minutes, 20 minutes, 1 heure, 2 heures, 4 heures et 8 heures apres ingestion en utilisant des kits de prelevement Quantisal. Resultats Des niveaux variables d’alcaloides ont ete mesures dans les graines de pavot recoltees avec une forte variabilite entre chaque lot de graines, mais aussi au sein de chacun des lots. Ces resultats pourraient etre attribues a un certain nombre de facteurs environnementaux. La morphine a ete uniquement detectee dans l’echantillon de 5 minutes pour 5 des 6 participants avec des concentrations en OF estimees entre 0,5 et 0,8 ng/mL ; La codeine a ete detectee dans les echantillons de 2 des 6 participants (estimee a 1,5 et 2,6 ng/mL). La thebaine, la noscapine et la papaverine ont egalement ete detectees dans l’OF d’un certain nombre de participants, ce qui n’a pas ete rapporte precedemment dans la litterature. Cependant, il convient de noter que les valeurs calculees sont seulement estimees, puisque les rapports de surface de pic obtenus sont inferieurs aux limites de quantification (10 ng/mL). Conclusion Une methode LC-ESI-MS pour la detection et la quantification simultanees des cinq principaux alcaloides d’opium a ete validee et utilisee pour detecter les alcaloides dans les graines de pavot issues de differents aliments et dans des echantillons de FO. D’apres cette etude preliminaire, les resultats obtenus dans le FO indiquent qu’apres l’ingestion d’une quantite « realiste » de graines de pavot contenues sur des pâtisseries, les niveaux de morphine et de codeine detectes dans la salive sont faibles. Ils ne depassent pas le seuil de confirmation de 40 ng/mL propose par le Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA).