白陶土部分凝血活酶时间的临床应用

凝血机制缺损的检查，对于诊断各类出血倾向，了解肝脏功能，掌握抗凝血药物的剂量和手术前准备等方面，均属十分重要。正常的凝血机制，各家意见不一，一般分为凝血活酶形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成三个阶段。目前临床应用的方法，诸如凝血时间、凝血酶元消耗试验，在某些患者中不够敏感，凝血酶元时间则仅能测出第二阶段凝血因子的缺损。目前尚缺乏一种既简易、迅速、敏感，又能检出多种因子缺损的实验室方法。1953年Biggs氏等提出的凝血活酶生成试验，对血友病患者之诊断，可称精确敏感。唯该项试验，仅能诊断第一阶段凝血因子缺损，且费事、费时，不适于临床常规应用。1953年Langdell氏等首先介绍了部分凝血活酶时间（PTT），用以检查多种凝血因子缺乏。Margolis氏及Rapaport氏等在试剂中，加入白陶土悬液，以激活血浆中的第Ⅻ因子（Hageman因子），这样便缩短了它的凝固时间并使正常变异范围缩小，临床应用结果满意。我们根据Rapaport氏等方法，稍加改进，用于临床。