Diarrea crónica y colitis microscópica: ¿una asociación frecuente en medicina geriátrica?

Resumen La diarrea es un problema clinico frecuente que puede ser expresion de enfermedades sistemicas, intestinales o bien estar en relacion con formas de colitis de descripcion relativamente reciente que pueden plantear dificultades de diagnostico diferencial, por lo que se debe estar preparado para reconocerlas. En este sentido, la colitis microscopica es una causa no excesivamente infrecuente de diarrea cronica en el paciente geriatrico con colonoscopia normal y que requiere biopsias colonicas para llegar al diagnostico. Esta entidad tiene dos subtipos, colitis colagena y linfocitica, segun la presencia o ausencia de una banda colagena subepitelial engrosada, y que posiblemente correspondan a variantes de la misma enfermedad, con una clinica similar en ambas. Aunque un escaso porcentaje de pacientes presenta remision espontanea, la evolucion es por lo habitual intermitente y destaca que, a pesar del escaso numero de ensayos terapeuticos controlados, dispone de un tratamiento eficaz para el control sintomatico.