Hypothyroïdie infra-clinique

L' hypothyroidie infra-clinique (HI), est caracterisee par une elevation isolee de la TSH. Il s'agit d'une constatation biologique frequente. La prevalence de cette affection est elevee : elle varie entre 3 et 15 % selon les populations etudiees [1]. Les circonstances qui conduisent a demander un dosage de la TSH sont variees : des manifestations aussi frequentes et banales qu'une asthenie, un syndrome depressif, des crampes, peuvent etre des signes avant-coureurs d'une hypothyroidie fruste. Les consequences d'une HI sont de deux types : un risque de developper une hypothyroidie vraie (estime a 5 a 10 % par an) d'une part, des complications propres a l'HI, notamment cardio-vasculaires, d'autre part. Cette entite doit donc etre reconnue precocement. En France, il n'y a pas encore de consensus pour la realisation d'un depistage systematique de l'hypothyroidie fruste. Ainsi, les questions posees sont les suivantes : est-il necessaire d'organiser un depistage de l'HI dans la population generale ? Un traitement doit-il etre prescrit des le diagnostic pose ? Definition La definition de l'hypothyroidie infra-clinique, encore appelee hypothyroidie fruste, est biologique et se caracterise par une elevation de la concentration plasmatique de TSH au-dela de 4 mU/l alors que celle de la thyroxine libre est dans les limites de la norme du laboratoire. Classiquement, les patients sont cliniquement asymptomatiques, en fait, la realite est probablement autre.