Diseño del proceso asistencial de profilaxis de la tromboembolia en pacientes con fibrilación auricular

Resumen Objetivo Describir los hitos del proceso asistencial de pacientes con fibrilacion auricular (FA) en tratamiento anticoagulante e indicadores de calidad y seguridad para contribuir a establecer un proceso de atencion integrada de estos pacientes en la Comunidad de Madrid. Metodos Se aplico la tecnica de conferencia de consenso con participacion de 21 profesionales (7 en el grupo de direccion y 14 en un panel de expertos jurados), de las especialidades de urgencias, medicina interna, cardiologia, neurologia, hematologia, medicina de familia, enfermeria y calidad y de ambos niveles asistenciales, hospitales y atencion primaria. Se consensuaron hitos, elementos y barreras/limitaciones en el proceso asistencial del paciente con FA anticoagulado. Tambien un conjunto minimo de indicadores para evaluar la calidad asistencial. Resultados Se identificaron 4 hitos (estratificacion del riesgo de tromboembolia y hemorragia, evaluacion para tratamiento anticoagulante, seguimiento del tratamiento con anticoagulantes orales de accion directa y seguimiento del tratamiento con antagonistas de la vitamina K) y se priorizaron un total de 14 barreras/limitaciones que limitaban la calidad de la respuesta terapeutica. En total de se definieron 6 indicadores, 2 de estructura, 2 de proceso y 2 de resultado. Conclusiones Se han consensuado hitos y actividades criticas, junto a un conjunto de indicadores, para la elaboracion de rutas asistenciales con las que lograr un mejor abordaje terapeutico de los pacientes con FA anticoagulados.