Perfil demográfico e resultados imediatos dos pacientes submetidos a angioplastia primária no Registro SOLACI

FUNDAMENTO: A superioridade da angioplastia primaria em relacao aos fibrinoliticos ja foi amplamente demonstrada em diversos estudos, mas, muitas vezes, por questoes logisticas, observamos retardo na incorporacao das recomendacoes nos diversos cenarios de vida real. Comparamos o desempenho da angioplastia primaria no Registro SOLACI em tres periodos a partir de 1995. METODO: O Registro SOLACI incluiu dados de 43.725 angioplastias primarias realizadas nos periodos de 1995-1997 (n = 6.793), 2000-2003 (n = 23.007) e 2007-2008 (n = 13.925). RESULTADOS: Observamos complexidade crescente dos pacientes tratados, com incremento do porcentual de mulheres, diabeticos, e pacientes com infarto agudo do miocardio previo e com disfuncao ventricular moderada a grave. O sucesso do procedimento manteve-se elevado (> 91%) em todos os periodos, independentemente do instrumental utilizado. Adicionalmente, notamos diminuicao expressiva do tempo porta-balao, uso crescente dos stents e reducao de 45% na utilizacao dos inibidores da glicoproteina IIb/IIIa. No que tange a evolucao hospitalar, em comparacao ao periodo de 1995-1997, observamos, nos periodos de 20002003 e 2007-2008, decrescimo da mortalidade (9,1% vs. 5,3% e 4,5%) e reducao do reinfarto (4,1% vs. 2,6% e 2,7%) e da necessidade urgente de nova revascularizacao (3,5% vs. 0,7% e 0,7%). CONCLUSAO: Apesar do perfil de risco mais complexo, a incorporacao dos avancos tecnologicos e a reducao do tempo porta-balao resultaram em melhora dos desfechos cardiacos hospitalares pos-angioplastia primaria na America Latina.